Распространенность ДЦП

ДЦП – наиболее распространенная причина детской инвалидности. В США статистика говорит, что этот диагноз у двух-трех детей на каждую 1000 родившихся. Чтобы видеть полную картину, необходимо понять разницу между заболеваемостью и распространенностью.

Как часто возникает ДЦП?

Исследования, проведенные в США за последние не /\сколько десятилетий, дали следующие статистические данные:

Примерно у 764000 детей и взрослых в настоящее время стоит диагноз ДЦП
Из них, примерно 500000 это дети в возрасте до 18 лет
Примерно у 2:58 детей ДЦП на каждую 1000 родившихся (исследования в США показали, как низкие результаты, равные 2,3 на 1000 детей, так и высокие - 3,6 на 1000 детей)
Примерно у 10000 детей, родившихся за год, будет выявленДЦП
Примерно от 8000 до 10000 новорожденных диагностируют с ДЦП каждый год
Примерно от 1200 до 1500 детей дошкольного возраста диагностируют с ДЦП каждый год

Разница между распространенностью и заболеваемостью ДЦП

Распространенности и заболеваемости статистика полезно для тех, в медицинских, научно-исследовательских и правительственных сферах, которые изучают какое-либо условие - в том числе ДЦП. Когда записаны, сведены в таблицу и проанализированы, определенный набор цифр может ответить на вопросы типа "Как и многие другие дети в Соединенных Штатах имеют церебральный паралич?" И "Сколько детей развивать церебральным параличом ежегодно?"

Термины "распространенности" и "падения", часто неправильно местами. На первый взгляд, казалось бы, небольшая разница есть, но, правильно использовать, распространенность указывает на количество лиц, живущих с определенного состояния на определенную дату. Например, 31 декабря 2009 года в 20 000 лиц с диагнозом состояния. Заболеваемость относится к числу которых диагностирован с условием в течение определенного времени. Например, 28 детей в год с диагнозом состояния или 14 детей с диагнозом состояния каждые шесть месяцев.

Распространенность

Распространенность, как правило, выражается в виде числа или соотношения общего числа людей с ДЦП в определенном месте (США) на определенный момент времени. Статистика распространенности отвечает на вопрос"Сколько людей с диагнозом ДЦП в США?" По оценкам, примерно у 764000 детей и взрослых в Америке ДЦП. Затем сравнивается количество людей с ДЦП с общей численностью населения. Например, по данным статистики, у 2,3-3,6 (данные могут немного различаться) из 1000 человек стоит диагноз ДЦП. Исследователи могут сравнивать распространенность ДЦП в США со статистикой распространенности в других странах или колебания графика внутри страны распространенности из года в год.

Заболеваемость

Заболеваемость выражается в количестве детей, которые родились с ДЦП в течение определенного времени и отвечает на вопрос "Как часто рождаются дети с ДЦП?". Например, по данным статистики в США ежегодно рождаются от 8000 до 10000 детей с ДЦП.

Ученые делятся друг с другом результатами исследований по распространенности и заболеваемости ДЦП в их стране. Существует множество вариантов изучения и сопоставления данных статистики внутри определенных сообществ, демографических групп и национальностей. Эти исследования могут указать группу риска, которой будет необходимы меры по профилактике ДЦП. Государственные структуры используют статистику для контроля состояния здоровья населения и выделения средств из бюджета на помощь и субсидии.

Статистика распространенности и заболеваемости дает понимание как много людей с ДЦП живет в данной стране. Это позволяет людям с ДЦП чувствовать себя более комфортно, и знать, что они не одиноки.

Четыре крупных исследования, проведенных в США

С середины 1980-х годов, ученые начали проводить исследования по определению распространенности и заболеваемости ДЦП в США. Многие из них были выполнены Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который базируется в Атланте, штат Джорджия.

Результаты исследований различаются, но могут обеспечить понимание, сколько людей с ДЦП проживает в Америке, и какие типы и формы ДЦП являются наиболее распространенными. Большинство исследований, однако, в настоящее время устарели больше чем на десять лет.Исследования проводились также в небольшой тестовой рынке с результатами экстраполированных обратиться к нации в целом.

Согласно этим исследованиям, в целом по стране:

ДЦП возникает у 2,3-3,6 из каждой 1000 родившихся детей
Спастические формы ДЦП являются самыми распространенными и составляют от 61 до 76,9 процентов всех случаев ДЦП

Детали исследований и выводы,в хронологическом порядке убывания, начиная с последней:

ИССЛЕДОВАНИЕ 2002 ГОДА

"Распространенность ДЦП у 8-летних детей в трех регионахСША в 2002 году"

(На основе статистики Центра по контролю за заболеваниями и профилактике Программы митрополита Атланте отклонениями в развитии наблюдения, исследователи из Аутизм и нарушения развития мониторинга сети провели наблюдение).

Первое исследования распространенности ДЦП среди 8-летних детей былопроведено в северной Алабаме, Атланте и юго-востоке штата Висконсин. Были проанализированы данные 114897 детей. Статистика детей, рожденных с ДЦП была размере 3,6 случаев на 1000 детей. Самыми распространенными оказались спастические формы ДЦП, которые составляли 76,9 процентов всех случаев.

Это исследование включает в себя данные детей, у которых ДЦП был приобретенным.

В качестве источника данных исследование опирается на документацию Центров по контролю заболеваемости. Центры штатов Алабама и Висконсин не имеют доступа к школьным записям детей, хотя это один из лучших методов выявления количества детей с ДЦП. Исследователи говорят о том, что цифры могут быть завышены, в следствии возможных ошибок в диагностике ДЦП.

	Процент случаев ДЦП	Количество на тысячу детей
Спастический	76,9%	2,8%
Дискинетических	2,6%	0,1%
Атаксический	2,4%	0,9%
Гипотонический	2,6%	0,1%
Другое / Смешанная	15,4%	0,6%

Спастический церебральный паралич далее разделены на подгруппы:

Поражения одной стороны тела составляют 30% спастических форм ДЦП

Спастическая гемиплегия - 22,6%
Спастическая моноплегия- 0,5%

Двусторонние поражениясоставляют 69% спастических форм ДЦП

Спастическаядиплегия - 22,4%
Спастическая квадроплегия– 25%
Спастическая триплегия- 1,2%
Спастический Н.У.К. составляет 5,3 процента

Другие поражения составляют 0,7% спастических форм ДЦП

СРАВНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ 1996 И 2000 ГОДОВ

"Распространенность четырех заболеваний вследствие пороков развития у детей в возрасте 8 лет - Программа наблюдения нарушений развития, Атланта, 1996 и 2000 годы"

Два аналогичных исследования были проведены в пяти округах в 1996 и 2000 годах в Атланте. Исследовали 8-летних детей с ДЦП и четырьмядругими отклонениями в развитии. Исследование 1996г.выявили высокую распространенность - 3,6 случаев на 1000 детей, большую чем исследования 2000х - 3,1 случаев на 1000 детей. Данные были собраны с помощью записей из девяти государственных школ и альтернативных источников образования, плюс клинических записей из частных и государственных медицинских учреждений.

Некоторые ставят под сомнение обоснованность исследования 1996 года, когда была выявлена высокая распространенность по сравнению с 2000 и 1992 годов исследований. По сравнению с другими исследованиями, не все записи, которые были использованы в статистике, были достоверными, что могло привести к ошибкам.

Тем не менее, распространенность в 1996 такая же, как в исследованиях 2002 года. Стоит отметить, что в то время как каждое исследование производит подсчет статистических данных, никто так и не предоставил окончательный, четкий ответ о распространенности и заболеваемости ДЦП. Будущие исследования будут продолжать разъяснять прошлые результаты.

Год	Количество детей в исследовании	Количество случаев ДЦП на 10000 детей	Спастические формы	Номера спастические Случаи	Другие случаи
2000	43593	3.1	61%	5%	33%
1996	36749	3.6	65%	7%	26%

1991-1994 ИССЛЕДОВАНИЕ

"Популяционном исследовании рецидива инвалидности развития"

(Программа митрополит Атланты отклонениями в развитии видеонаблюдения, 1991-1994)

В другом исследовании, были подсчитаны случаи рождения одной женщиной двух или более детей с ДЦП (и/или другими нарушениями) за период с 1981 по 1991 г. Целью было определить, повышает ли наличие ребенка с нарушениями развития вероятность рождения следующего ребенка с такими же нарушениями.

Исследование показало, что если у женщины родился ребенок с патологией развития, то скорее всего следующий ребенок будет иметь такую же патологию.По общей статистике, вероятность рождения ребенка с патологией развития составляет 2%. Для матерей, которые уже родили ребенка с нарушениями развития, ставка повышается от 3% до 7%, в зависимости от предыдущего нарушения.

ИССЛЕДОВАНИЕ1985-1987 ГОДОВ

"Исследования источников для изучения распространенности патологий развития у детей: митрополит Атланте отклонениями в развитии исследование"

Одни из первых в своем роде, эти два исследования основаны на анализе школьных документов и дополнительных источников, для идентификации 10-летних детей с ДЦП и другими отклонениями в развитии в пяти округах Атланты. Это исследование показало, что ДЦП произошло в 2,3 случаев из каждых 1000 родившихся детей.

Использование школьных записей позволяет государственным учреждениям идентифицировать детей с ограниченными возможностями. Метод анализа нескольких источников достоверен при условии, что диагнозы можно подтвердить. Благодаря своей достоверности это исследование стало образцом для последующих исследований.

Методология: девять источников из пяти округов были проанализированы, чтобы определить количество 10-летних детей с ограниченными возможностями. Многочисленные источники позволили ученым подтвердить диагнозы детей

Выводы:

Были изучены дела 89534 детей.

В среднем приходится 2,3 случаев ДЦП на 1000 детей
Всего у 204 детей был диагностирован ДЦП

Из этих 204 детей с диагнозом ДЦП:

61 % имели спастическую форму ДЦП
5 % имели не спастические формы ДЦП
33 % имели неопределенную форму ДЦП

Как интерпретировать результаты исследований ДЦП

Исследования статистики детей с ДЦП необходимы, чтобы понять и правильно интерпретировать ситуацию в стране. Все исследования имеют свои сильные и слабые стороны. Это не значит, что результаты исследования будут недействительными, просто на их основе необходимо делать правильные выводы.

Например, в 2002 году исследователи провели опрос на одном из городских сайтов. Понятно, что респонденты были выбраны не потому, что они лучше всех представляют население США. Кроме того, результаты исследования не сравнивались с такими же в других географических зонах. Это также может повлиять на интерпретацию результатов.

Другим важным фактором исследований ДЦП является возраст детей. Иногда диагноз ДЦП могут поставить только когда ребенку исполняется пять лет. При изучении 3-летних детей нужно понимать, что часть случаев еще не диагностирована. Тем не менее, при статистическом исследовании детей, которым от 8ми до 10 лет, не учитываются дети, у которых был ДЦП, но они умерли в течение первых лет жизни.Недавние исследования, которые были проведены CDC, оценивали 8летних детей с ДЦП. Данные показали пики заболеваемости ДЦП, что дает максимально правдивую картину происходящего.

Дети, которые умирают во время родов или во время внутриутробного развития редко включаются в статистические исследования, которые не связанны с младенческой смертностью. Причина смерти таких детей низкая масса тела при рождении или недоношенность, что потенциально оставляет возможность наличия ДЦП или гипоксию незамеченными.

ДЦП приобретенный после рождения - еще один важный фактор в статистических исследованиях. Например, если у ребенка возникаетт ДЦП в результате аварии, сильной тряски младенца, или из-за закрытой травмы головы, то у него развиваются симптомы ДЦП и может потребоваться специальное лечение, но эти дети часто не отмечены как имеющие ДЦП. Некоторые исследования не включают эти случаи в свои результаты.

РЕСУРСЫ

Распространенность и заболеваемость

Правительственные и неправительственные организации, или НПО, исполняют и спонсируют статистические исследования детей с инвалидностью или патологиями развития. В министерстве здравоохранения имеются несколько отделов, которые сосредоточены на исследованиях, профилактике заболеваний, обеспечению безопасности жизнедеятельности, и, так же, исследованиям и профилактике ДЦП.

Международные агентства

Международные агентства включают в себя:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является координирующим органом ООН для здоровья и руководства по глобальным инициативам в области здравоохранения. Они формируют исследовательских программ, установленных норм и стандартов, и сформулировать варианты политики на основе фактических данных при мониторинге и оценке тенденций в области здравоохранения.
Наблюдение ДЦП в Европе (SCPE) является совместной сетью в 14 центрах в 8 странах Европы разрабатывает центральную базу данных детей с церебральным параличом. SCPE следит за тенденциями, распространяет информацию и предоставляет рамки сотрудничества.

Профилактика ДЦП

Когда ребенок рождается с ДЦП, причины часто связаны с непреодолимыми событиями, которые происходят до рождения, во время процесса родов, или сразу после рождения. Многие специалисты работают в направлении предотвращения ДЦП путем определения рисков, разработки мер по предотвращению и реализации образовательных кампаний и программ. Профилактика ДЦП »

Факторы риска развития ДЦП

Факторы риска развития ДЦП – это события, обстоятельства и окружающая среда, которые увеличивают риск развития ДЦП. Наличие факторов риска возникновения ДЦП совсем не говорит о том, что ребенку обязательно будет поставлен такой диагноз, но это означает, что шансы возникновения заболевания намного выше, чем у детей, которые этим факторам неподвергались. Точно так же отсутствие факторов риска не гарантирует нам, что у ребенка не будет ДЦП. Факторы риска определяют есть ли причина для беспокойства.Факторы риска ДЦП »

План лечения ДЦП

После того, как родители узнают о том, что у их ребенка ДЦП, первое что им говорят врачи, что лекарства от ДЦП нет. Тем не менее, тот факт, что нет лекарства не означает, что диагноз неутешителен. Люди с ДЦП имеют двигательные нарушения, но считаются здоровыми. Поэтому необходимо максимизировать потенциал ребенка для приобретения необходимых навыков и улучшения качества жизни. План лечения ДЦП »